Na India cirurgias do coração para todos! Sistema hospitalar que deu certo!! no "frills hospitals"

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A cadeia de clinicas “sem frescuras” Narayana Hrudayalaya  no sul da Índia usa edifícios pré-fabricados, sem ar-condicionado e até mesmo  visitantes  ajudam com os cuidados pós-operatório. O grupo acredita que a redução  do custo de uma cirurgia cardíaca cairá para surpreendente 800 dólares.

Quase todas as doenças podem ser curadas e se você não pode curar os doentes, você pode dar-lhes vida significativa”, diz o fundador da empresa Devi Shetty, um dos cirurgiões cardíacos mais famosos do mundo.

“Mas qual é a percentagem das pessoas deste planeta que pode pagar? Cem anos após a primeira cirurgia cardíaca, menos de 10 por cento da população do mundo pode”, disse Devi Shetty  a partir de seu escritório em  Bangalore- India.

Já famoso por sua “fábrica de coração”, em Bangalore, que faz o maior número de cirurgias cardíacas no mundo, o mais recente Narayana Hrudayalaya (“Templo do Coração”)  são projetos de instalações de baixo custo.

O primeiro é um hospital térreo em Mysore, duas horas de carro a partir de Bangalore, que foi construído por cerca de 400 milhões de rúpias (7,4 milhões de dólares) em apenas 10 meses e, recentemente, abriu as suas portas.

Situado entre palmeiras e com cinco salas de cirurgia para procedimentos cardíacos, cerebrais e renais, Shetty diz  que ele foi construído  com uma fração do custo de hospitais equivalentes no primeiro mundo.

“Perto de Stanford (nos EUA), eles estão construindo um hospital. Eles estão propensos a gastar mais de 600 milhões de dólares”, ele disse.

. “Há um hospital sendo concluído em Londres Eles estão propensos a gastar mais de um bilhão de libras”, acrescentou o pai de quatro filhos, que tem uma grande foto de Madre Teresa em sua parede – um de seus pacientes mais famosos.

“Nossa meta é construir e equipar um hospital por seis milhões de dólares e construí-lo em seis meses.”

A construção do Hospital de Mysore representa a sua visão para o futuro dos cuidados de saúde na Índia – e um modelo de probabilidade de melhorar a reputação da Índia como um centro de inovação de baixo custo no mundo em desenvolvimento.

Ar condicionado está restrito a salas de cirurgia e unidades de terapia intensiva. Ventilação vem de grandes janelas nas enfermarias.

Parentes ou amigos que visitam pacientes internados passam por um curso de enfermagem de quatro horas e são esperados para trocar os curativos e fazer outras tarefas simples.

Em sua arquitetura, Shetty rejeitou o modelo genérico de vários andares, que exige fundações caras e reforços de aço, bem como elevadores e equipamentos do complexo de segurança contra incêndio.

Grande parte do edifício foi pré-fabricados e, em seguida, montado rapidamente.
A facilidade do Mysore será seguido por outros hospitais nas cidades de Bhubaneswar e Siliguri.
Cada um deve sua existência a história de sucesso original de Shetty, seu hospital cardíaco pioneiro em Bangalore, que foi inaugurado em 2001.
Cerca de 30 cirurgias cardíacas são realizadas lá diariamente, um recorde em todo o mundo, a um custo de 1.800 dólares. A maioria dos pacientes são cobrados em valores maiores  do que isso, mas alguns dos mais pobres são tratados gratuitamente.
Seu sucesso fez de Shetty um homem rico e ele ganhou fama internacional. A tv transmite reportagens sobre o hospital, cujo enfermarias estão lotadas de agricultores de baixa renda e trabalhadores.
“Nós o vimos na TV recentemente, e pudemos ver o seu compromisso com os pobres e as pessoas de classe média, como nós”, disse Ranjan Bhattacharya, um funcionário público, que trouxe sua esposa doente 2,000 km (1.200 milhas) de trem do nordeste da Índia.
Nas suas relações com fornecedores, o grupo hospitalar funciona como um grande supermercado, comprando itens caros, como válvulas cardíacas em massa a um preço 
menor.
Ao executar as operações de manhã cedo até tarde da noite, seis dias por semana, é inspirado pelas companhias aéreas de baixo custo que mantêm seus aviões no ar, tanto quanto possível.
O  cirurgião treinado e formado na Inglaterra imagina o mesmo sitema no ocidente  que poderiam fazer muitas cirurgias. Cada um de seus cirurgiões faz até quatro por dia com uma fração dos salários daqueles do Ocidente.
“Essencialmente, nós percebemos que, como você faz mais operações, os resultados melhoram e seu custo vai para baixo”, disse ele.
– Sistêmica ‘colapso’ –
O gasto público em saúde na Índia atinge apenas quatro por cento do PIB, menos do que o Afeganistão, segundo a Organização Mundial da Saúde.
A falta de seguro privado e a existência de um sistema público que “caiu” de acordo com o ministro do desenvolvimento rural do país isso  significa que uma estimativa de 70 por cento das despesas de saúde  são suportados pelos indianos oriundos de  seus próprios bolsos.
Então é Shetty um empresário perspicaz que percebeu uma lacuna no mercado ou um filantropo?
“Acreditamos que a caridade não é escalável. Se você doar qualquer coisa livre de custos, é uma questão de tempo antes de você ficar sem dinheiro, e as pessoas não estão pedindo nada de graça”, disse ele.
Sua primeira empresa estrangeira é um hospital nas Ilhas Cayman, tendo como alvo cidadãos locais que normalmente viajam para os EUA para o tratamento caro, e ele diz que gostaria de expandir o modelo para a África .
Com atualmente 6000 leitos agora em 17 clínicas, ele pretende expandir a gerência da instituição privada Narayana Hrudayalaya  para um grupo com 30 mil camas nos próximos cinco anos.
“As estruturas regulatórias vigentes, as políticas atuais e estratégias de negócios (para saúde) estão em colapso. Se eles estivessem certos, deveríamos  atingir 90 por cento da população do mundo”, disse ele.

also in english:

http://www.globalpost.com/dispatch/news/afp/130421/india-no-frills-hospitals-offer-800-heart-surgery

RESPOSTAS DE MÉDICOS A DÚVIDAS GERAIS

Enviado via e-mail pelo amigo Silvio L.
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